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栗原市【くりはら整骨院】レストレスレッグス症候群

 

こんにちは

リラクゼーションFuu栗原店の加藤です。

 

今回は『レストレスレッグス症候群』という症状について紹介したいと思います。

レストレスレッグス症候群では、脚に様々な症状があります。
脚がむずむずする、脚を動かしたくて我慢できなくなる、ほてる、かきむしりたくなるなど
脚の深部に何とも言えない不快な感じがありませんか?
その症状が夕方から夜にかけてあらわれたり、強くなったりする方
もしかしたらレストレスレッグス症候群かもしれません。

■レストレスレッグス症候群とは

レストレスレッグス症候群(restless legs syndrome:RLS)」は
“むずむず脚症候群”“下肢静止不能症候群”とも呼ばれ、主に下肢に不快な症状を感じる病気です。

夜眠ろうとベッドに入ったときや、新幹線や飛行機、あるいは映画館などで
じっと座っているときに、脚の内側から不快感が起こり、脚を動かすと和らぐ・・・
といった特徴があります。

「レストレス(restless)」とは「そわそわした」、「絶え間なく動く」という意味があります。

日本での調査では、レストレスレッグス症候群の患者さんは人口の2%~4%で、
これは200万~400万人にあたります。
このうち治療が必要なのは70万人ほどと考えられています。

□男女の比率

レストレスレッグス症候群は、女性が男性の1.5倍といわれています。

□年齢の比率

年齢が上がるとレストレスレッグス症候群にかかる率が高くなる、
という欧米での調査結果があります。

■原因

レストレスレッグス症候群は原因によって大きく2つに分けられます。

□特発性

原因が明らかではないもの

□二次性

鉄欠乏性貧血、透析(末期腎不全)、糖尿病、リウマチ、パーキンソン病など
ほかの病気や妊娠などが原因で起こるもの

レストレスレッグス症候群がなぜ起こるのかは解明されていませんが、
主に以下の3つが考えられています。

1.神経細胞の異常

脳の中で神経どうしの連絡役となっている物質「ドーパミン」が
うまく働かなくなることによって、症状が現れるという説が有力です。

2.鉄分不足

鉄分は、体内でドパミンを作るのに使われています。
鉄分が不足するとドパミンの量が減少し、情報伝達がうまくいかなくなると考えられています。

3.遺伝

レストレスレッグス症候群は、同じ家族や親族の中でかかりやすいとの研究結果があります。
2000年以降に遺伝子の研究が急速に進み、
この病気に関係する遺伝子がいくつか見つかっています。

■症状

脚に何とも言えない不快感が生じるレストレスレッグス症候群の症状

□4つの特徴的な自覚症状

レストレスレッグスの症状には、4つの特徴的な自覚症状があり、
これらにあてはまる場合は、レストレスレッグス症候群の可能性があります。

1、脚の不快な感覚のため、脚を動かしたくてたまらなくなる

脚の表面ではなく深部に不快な感じがあります。
両脚に不快感が出ることが多いですが、片方しか出ない場合もあります。
進行すると、脚以外にも症状があらわれることもあります。

2、安静にして、横になったり座ったりしていると症状があらわれる、または強くなる

横になったり、座ったりして数分から1時間以内に症状が出てくる場合が多く、
長時間座っていられなくなり、仕事や学業に集中できなかったり、
電車や飛行機に乗ることに苦痛を感じる場合もあります。

3、脚を動かすと、不快な感覚が軽くなる

足を叩いたり、さすったり、歩いたりするなど脚を動かすと、
その間は症状が軽くなったり、治まったりします。
身体のどこかを動かしていれば症状が軽くなるのも特徴です。
運動を止めると症状が再発することが多いです。

4、夕方から夜にかけて症状が強くなる

夕方から夜になると症状があらわれたり、強くなる傾向があります。
1日の中で時間帯により、症状の強さが変化するのが特徴です。
進行すると昼間に症状があらわれることがあります。

■生活に及ぼす影響

睡眠への影響

レストレスレッグス症候群の特徴は、夜に落ち着いているときに症状が強くあらわれることです。その結果、なかなか寝付けなかったり、
いったん眠っても脚の不快感で目が覚めてしまうことが多くなります。

夜、眠れないため、疲れがたまりやすくなります。
その結果として、昼間にも眠くて、集中力がなくなるなど生活に影響を及ぼします。

■診断に必要な事

レストレスレッグス症候群の診断は、
患者さんへの問診により4つの特徴的な自覚症状や他の症状の有無を確認します。
間違われやすい他の病気と区別するために、補助的に検査をする場合もあります。

レストレスレッグス症候群は、医師が患者さんの症状を聞き取って診断する病気です。
そのため、症状をできるだけ正確に伝える必要があります。
ご自身が感じている症状を医師に正しく伝えられるように、
必要事項をメモしていくとよいでしょう。

□レストレスレッグス症候群の4つの特徴的な自覚症状

・脚に不快な感覚がおこり、脚を動かしたくてたまらなくなる
・安静にして、横になったり座ったりしていると症状があらわれる、または強くなる
・脚を動かすと、不快な感覚がやわらぐ
・夕方から夜にかけて症状が強くなる

□脚の症状の表現例

・むずむずする
・電流が流れている
・脚が笑う
・だるい
・ちくちくする
・かきむしりたくなる
・脚を動かしたくなる
・ほてる
・虫が這(は)うような感じがする
・脚がピクピクする
・イライラする

□症状の部位

・脚の全体
・ヒザから上
・ヒザから下
・脚の指

□症状が現れるとき

・寝る前または寝ている時
・じっと座っている時 (例)電車や飛行機の移動中、映画鑑賞中、仕事中など
・その他(具体的に:)

□症状がおさまる行動

・歩く、足踏みする(分程度)
・器具なしでマッサージする、揉む(分程度)
・動かす(どのように動かす:、分程度)
・器具でマッサージする(分程度)
・さする(分程度)
・冷却シート、カイロを貼る
・指圧する(分程度)
・その他(具体的に:、分程度)
・たたく(分程度)
・何をしても解消しない

□何かしたあとの症状の変化

・直後は症状が気にならなくなる
・何かしてもあまり症状が変わらない
・しばらくすると同じ症状が現れる

□症状が現れる時間帯

・昼間
・夕方
・夜間
・就寝前、就寝後
・就寝中
・目が覚める(頻度:)
・ない

■治療

レストレスレッグス症候群の治療は、
お薬を使わない治療(非薬物療法)とお薬による治療(薬物療法)があります。

□お薬を使わない治療:非薬物療法

症状が軽い場合には、生活習慣の改善によって、良くなる場合があります。

□レストレスレッグス症候群の非薬物治療

*鉄分の補給

鉄分不足の場合には、鉄剤を服用します。

女性は月経により鉄分不足になることがあります。
鉄分の多い食物を摂り、さらに鉄分が吸収しやすくなる栄養素も摂るようにします。

*原因となる基礎疾患の治療

ほかの病気や症状が原因となっていることがあります。
ほかの病気や服用しているお薬を医師等に伝えましょう。

*カフェイン・アルコール・喫煙を控える

コーヒーやお茶などに含まれるカフェインは、
レストレスレッグス症候群の症状を悪化させ、さらに鉄分の吸収を妨げるため、
カフェインを過剰摂取しないようにします。
アルコール、喫煙もレストレスレッグス症候群の症状を悪化させますので、
できるだけ控えるようにします。

*睡眠衛生の改善

・規則的な就寝・起床を心がけます。
・就寝前の激しい運動は避けます。
・就寝前に短時間歩いたり、脚のマッサージは良いとされています。
・その他

お風呂やシャワーなどの温度刺激により、症状が軽減することがあります。
温かい方がよいか、冷たい方がよいかは個人差があります。

全く動かないことや、逆に激しすぎる運動は症状が起きる原因になることがあります。
暇になるとつい脚の症状に意識が向いてしまいます。
趣味などで集中できるものなど、症状から注意をそらすことを見つけるようにします。

□お薬を使う治療:薬物療法

症状が強い患者さんの場合など、お薬による治療が行われます。

日本では現在、
「レストレスレッグス症候群の治療薬」として承認されているお薬は、飲み薬と貼り薬です。

レストレスレッグス症候群の治療薬(2014年12月現在)

□薬剤の分類 薬剤の剤形

ドーパミンアゴニスト 弱くなったドーパミン神経の働きを補う  飲み薬・貼り薬

抗けいれん薬 神経の興奮を抑え、症状を抑える  飲み薬

 

 

 

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